シンボルマーク 独立行政法人国立病院機構 姫路医療センター

〒670-8520 姫路市本町68番地
TEL:079-225-3211

診断書・各種証明書について

診断書・証明書の発行手続について

診断書および各種証明書が必要な場合は、次のとおり申込の手続をお願いします。

  1. 申込窓口
     1階医療事務室3番文書受付で申込下さい。
     受付日時:月~金(祝日、年末年始を除く) 8時30分~17時15分
     なお、郵送での申込はお取り扱いしておりません。
  2. ご本人による申込の場合
     本人確認が出来る証明書(健康保険証、運転免許証、パスポート 等)が必要となります。
  3. ご本人以外からの申込の場合
     ご本人からの委任状及び申込者の身分証明書が必要となります。
      *委任状(PDF)はこちらから
  4. ご本人さんが死亡されている場合
    ➀ 親族からの申込の場合
    申込者と亡くなられた方の関係が確認できる書類(戸籍謄本等)が必要となります。
    ➁ 親族以外からの申込の場合
    親族と亡くなられた方の関係が確認できる書類(戸籍謄本等)及び親族からの委任
    状が必要となります。
    ➂ その他
    申込者に対し交付可能と判断出来る書類が必要となります。
  5. 作成までにかかる日数
     診断書の作成に概ね3週間程度のお時間をいただいております。なお、お預かりする書類や担当医によって作成に要する時間が異なりますのでご了承ください。
 

ご不明な点があれば、医療事務室3番文書受付でお問い合わせください。


診断書・証明書の発行料金について

発行にあたり、下表のとおり料金をいただいております。
患者さんにおかれましては、ご理解賜りますようよろしくお願い申し上げます。


*下記料金には、消費税(10%)を含みます。

No.文 書 種 類単 価(円)
1普通診断書(病院所定用紙) 3,300
2普通診断書(持参様式) 3,300
3診断書(健康管理手当用)3,300
4健康診断書3,300
5生命保険・簡易保険関係診断書 5,500
6その他簡単な診断書3,300
7その他複雑な診断書5,500
8老人健康診査表0
9恩給診断書3,300
10厚生年金診断書5,500
11国民年金障害認定診断書5,500
12児童手当障害認定診断書5,500
13後遺障害診断書5,500
14身体障害者診断書(等級認定診断書)5,500
15難病医療診断書3,300
16小児慢性特定疾患診断書3,300
17通院医療費公費負担用診断書3,300
18精神障害者保健福祉手帳用診断書3,300
19更生・育成・療養医療意見書0
20入院・通院証明書 2,200
21領収証明書2,200
22原本証明2,200
23診療点数証明書2,200
24受診状況証明書2,200
25医療費支払証明書2,200
26その他簡単な証明書2,200
27その他複雑な証明書3,300
28分娩予定日証明書 2,200
29母性健康管理指導事項連絡カード0
30分娩費及び出産手当金に関する証明書2,200
31自賠責診断書5,500
32自賠責診療報酬明細書5,500
33交通災害共済診断書5,500
34成年後見制度鑑定書0
35裁判所所定の診断書5,500
36弁護士法に基づく回答書5,500
37出生証明書(市町村提出用)2,200
38出産証明書2,200
39死産証書(市町村届出用)3,300
40死亡診断書(含市町村提出用)5,500
41死体検案書(含市町村提出用) 16,500
42おむつ使用証明(医療費控除申請)2,200
43ストマ用装具使用証明(医療費控除申請用)2,200

診断書・各種証明書について

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